盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉对上肢骨折术后镇痛效果的影响

作者：陈彦梅; 钱铖^*

来源：中国医药导报, 2022, 19(13): 107-110.

• 盐酸氢吗啡酮
• 罗哌卡因
• 臂丛神经阻滞
• 疼痛

目的 探讨盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉对上肢骨折术后的镇痛效果。方法 选取2018年10月至2020年4月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的122例桡骨下端骨折患者，依据随机数字表法分为研究组（61例）、对照组（61例）。对照组实施罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉，研究组在对照组的基础上使用盐酸氢吗啡酮。记录两组术后患者自控镇痛（PCA）使用情况及疼痛情况，比较两组血清疼痛介质及药物安全性。结果 两组术后12、24 h的PCA使用总量高于术后8 h，术后24 h PCA使用总量高于术后12 h，差异有统计学意义（P <0.05）。研究组术后8、12、24 h PCA使用总量低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组术后12、24 h的视觉模拟评分法（VAS）评分高于术后4 h，术后24 h的VAS评分高于术后12 h，差异有统计学意义（P <0.05）。研究组术后4、12、24 h的VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。术后24 h，两组前列腺素E2(PGE2)、P物质（SP）、多巴胺（DA）高于术前，研究组PGE2、SP、DA低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉可减轻上肢骨折患者术后疼痛，减少疼痛介质释放，且安全性良好。