银杏二萜内酯葡胺联合rt-PA静脉溶栓治疗老年急性缺血性脑卒中的成本-效用

作者：孔祥茹; 王伟忠; 张莉

来源：中国老年学杂志, 2020, 40(04): 704-709.

• 老年急性缺血性脑卒中
• 银杏二萜内酯葡胺
• rt-PA
• 成本-效用
• 静脉溶栓

目的分析银杏二萜内酯葡胺注射液(DGMI)联合重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗老年急性缺血性脑卒中(CIS)患者的成本-效用。方法 108例老年CIS患者,简单随机化法分为两组各54例,对照组给予rt-PA静脉溶栓治疗,观察组给予银杏二萜内酯葡胺联合rt-PA静脉溶栓,比较两组治疗2 w后总有效率、血小板聚集功能[血小板聚集率(PAG)、血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62p)、血小板分子标志物(PAC)-1]、炎症与氧化应激反应[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清白介素(IL)-1β、IL-6、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、血管内皮功能[内皮素(ET)-1、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)]、成本-效用、不良反应发生情况。结果观察组治疗2 w后总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗2 w后PAG、CD62p、PAC-1明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗2 w后SOD明显高于对照组,hs-CRP、IL-1β、IL-6、MDA明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗2 w后NO、VEGF明显高于对照组,ET-1明显低于对照组(P<0.05);以对照组(低成本)为参照,观察组增量成本-效用为588.66;两组均未见明显不良反应。结论 DGMI联合rt-PA静脉溶栓治疗老年CIS,能增强对血小板抑制作用,缓解机体炎症反应与氧化应激反应,改善患者血管内皮功能,疗效显著,具有良好成本-效用价值,为临床治疗CIS提供了新途径。

• 单位
  丹东市中心医院; 神经内科