辅助生育技术治疗后母体孕前体重指数与子痫前期的关系研究

作者：郭敏; 张红真; 胡小娜; 熊杰

来源：中国煤炭工业医学杂志, 2023, 26(06): 598-602.

• 子痫前期
• 孕前体重指数
• 辅助生育技术
• 剂量-反应分析
• 病例对照研究

目的 探讨接受辅助生育技术（ART）治疗后母体孕前体重指数（BMI）对子痫前期（PE）发病风险的影响及其剂量-反应关系。方法 以2020年9月—2022年8月于该院产科分娩并接受ART（体外受精-胚胎移植术及人工授精术）治疗的产妇为研究对象，选择其中诊断为子痫前期（PE）患者149例为PE组（病例组），未被诊断为PE的患者868例为非PE组（对照组）。通过电子病历信息系统，收集产妇的基本信息，包括年龄、孕前身高、孕前体重、产次、受教育程度、职业、家庭住址、分娩方式、临床诊断等。采用单因素分析及多因素Logistic回归模型，分析母体孕前BMI与PE之间的关系及二者之间的剂量-反应关系。结果 共有1 017名产妇符合标准纳入研究，56名（5.5%）女性孕前体重不足，288名（28.3%）女性超重，106名（10.4%）女性肥胖。单因素分析显示，PE组产妇孕前BMI高于非PE组（P<0.05），以孕前BMI正常组为参比，当BMI<18.5时，PE的危险性降低（P>0.05）；当孕前BMI≥25时，PE的危险性随BMI的增长而升高（P<0.05），孕前BMI与PE危险度间存在剂量-反应关系（线性趋势P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，随着孕前BMI升高，PE的危险性增加，其中与正常BMI组比较，孕前BMI较低（BMI<18.5）的女性患PE的风险降低（OR=0.76,95%CI:0.26～2.25），而孕前超重（OR=1.67,95%CI:1.10～2.54,P<0.05）和肥胖（OR=2.99,95%CI:1.77～5.02）的女性患PE的风险显著增加（P<0.05）。结论 接受ART治疗的产妇孕前BMI与PE有关联，母体孕前BMI与PE发病风险之间呈剂量-反应关系，孕前BMI越大，发生PE的危险性越高。这些发现支持了超重或肥胖女性在接受ART治疗前减肥的临床建议。

• 单位
  河北医科大学第一医院; 唐山市妇幼保健院