经皮微通道同期治疗肾盂旁囊肿合并肾盂输尿管连接部狭窄的疗效观察

作者：赵春利; 周可义; 杨文增; 张彦桥; 崔振宇

来源：中国微创外科杂志, 2017, 17(09): 808-810.

• 经皮微通道途径
• 肾盂旁囊肿
• 肾盂输尿管连接部狭窄
• 球囊扩张

目的探讨经皮微通道途径同期治疗肾盂旁囊肿合并肾盂输尿管连接部狭窄(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的安全性和可行性。方法回顾性分析2011年1月2015年10月36例单侧单发肾盂旁囊肿合并UPJO资料。囊肿直径36.5 cm,平均4.5 cm,狭窄段长0.51.8 cm,平均1.2 cm。伴同侧肾结石28例,结石直径0.51.2 cm,平均0.8cm。重度肾盂积水15例,中度积水18例,轻度积水3例。硬膜外麻醉,俯卧位,伴有肾结石者先行经皮微通道钬激光碎石术,经皮微通道行肾盂旁囊肿钬激光切开内引流术,直视下用200μm钬激光将向集合系统凸起明显部囊壁开窗引流,使囊腔与集合系统相通。UPJO行顺行球囊扩张术。术后留置输尿管支架管引流36个月。结果 36例手术顺利完成。囊肿开窗引流时间1530 min,平均20 min,狭窄球囊扩张时间410 min,平均6 min,无严重并发症发生。术后随访927个月,平均24个月。输尿管镜复查,34例扩张后输尿管镜体顺利通过,2例输尿管纤维炎性狭窄镜体不能通过。结论经皮微通道途径可同期治疗肾盂旁囊肿合并UPJO,近期疗效确切,安全有效。

• 单位
  河北大学; 河北大学附属医院