右美托咪定复合舒芬太尼对肝癌患者术中血液流变学及应激反应的影响分析

作者：黄国喜; 陈丹

来源：河北医药, 2016, 38(20): 3118-3120.

• 右美托咪定
• 舒芬太尼
• 肝癌
• 血液流变学
• 应激反应

目的探讨分析右美托咪定复合舒芬太尼对肝癌患者术中血液流变学及应激反应的影响。方法选择2014年8月至2015年8月收治的且择期行肝癌微波消融术的肝癌患者108例,随机分为观察组和对照组,每组54例。观察组采用右美托咪定复合舒芬太尼麻醉,对照组采用0.9%氯化钠溶液代替右美托咪定,比较2组患者入室后5 min(T0)、麻醉开始5 min(T1)、微波消融5 min(T2)以及手术结束时(T3)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(Sp O2),比较2组患者平均术后恢复情况、苏醒期躁动以及拔管后寒战发生情况,并比较2组患者术后不良反应发生情况。结果观察组患者各时间点SBP、DBP、肾上腺素水平变化无显著差异(P>0.05),而对照组T1、T2、T3时刻SBP、DBP、肾上腺素水平均较T0时显著升高(P<0.05);观察组患者HR在T1时间较T0降低(P<0.05),而其他时间与T0无差异(P>0.05),而对照组患者T2、T3、T4时间HR均较T0显著升高(P<0.05);对照组T2、T3、T4时间SBP、DBP、HR、肾上腺素水平均显著高于观察组(P<0.05);2组患者各时间点Sp O2比较均无统计学差异(P>0.05);2组患者自主呼吸恢复时间无显著差异(P>0.05),而观察组拔出喉管时间显著低于对照组(P<0.05);对照组患者苏醒期躁动以及拔管后寒战发生率均显著高于对照组(P<0.05);对照组患者高血压、心动过速以及恶心呕吐的发生率显著高于观察组(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼能够有效削弱围术期不良刺激时的心血管反应,有助于患者血流动力学的稳定,减轻术后高血压、心动过速以及恶心呕吐等不良反应的发生,同时能够减少苏醒期躁动、拔管后寒战的发生率,减轻患者手术应激反应,值得临床推广运用。

• 单位
  武汉科技大学; 湖北理工学院; 黄石市中心医院