糖尿病、肝硬化及其交互作用对脓毒症患者并发急性肾损伤的影响

作者：童丽珍; 林明江; 邢柏

来源：中国医药导报, 2023, 20(23): 131-134.

DOI：10.20047/j.issn1673-7210.2023.23.28

• 糖尿病
• 肝硬化
• 脓毒症
• 急性肾损伤
• 交互作用

目的 探讨糖尿病、肝硬化及其交互作用对脓毒症患者并发急性肾损伤（AKI）的影响。方法 纳入2016年1月至2021年12月海南医学院第二附属医院急诊重症监护室收治的脓毒症患者，根据是否并发AKI，将患者分为两组，比较两组临床资料、生化指标检测、脓毒症相关性器官功能衰竭评价（SOFA）评分和生命体征。采用二元logistic回归模型分析脓毒症患者并发AKI的独立危险因素。采用相乘模型和相加模型分析糖尿病、肝硬化及其交互作用对脓毒症患者并发AKI的影响。结果 在调整了性别、年龄、基础疾病、实验室指标、SOFA评分、生命体征等混杂因素后，二元logistic回归分析模型结果显示，在脓毒症患者中，合并糖尿病的患者并发AKI的风险为无糖尿病患者的3.587倍（95%CI:2.865,4.491），合并肝硬化的患者并发AKI的风险为无肝硬化患者的2.766倍（95%CI:2.407,3.261）。调整高血压、白细胞计数、C反应蛋白、1 h乳酸值、SOFA评分等因素后，糖尿病及肝硬化对脓毒症患者并发AKI有相加及相乘交互作用。结论 糖尿病、肝硬化为脓毒症患者并发AKI的独立危险因素，两者的相乘及相加交互作用增加了脓毒症患者并发AKI的风险。

• 单位
  海南医学院第二附属医院