重症COVID-19的肺部影像学表现及演变特点分析

作者：贾翠宇; 赵大伟^*; 冯骥良; 李瑞利; 宋文艳; 李宏军

来源：北京医学, 2020, 42(06): 489-492.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2020.06.003

• 新型冠状病毒
• 新型冠状病毒肺炎
• 高分辨率CT

目的探讨重型COVID-19的肺部影像表现及演变特点。方法回顾性分析2020年1月20日至2020年2月20日首都医科大学附属北京佑安医院60例经反转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction, RTPCR)确诊的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)患者的临床及胸部高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)表现。其中男24例、女36例,中位年龄59.5岁。分析短期动态观察中胸部HRCT的演变特点。结果参照新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)的分组标准,将60例患者分为重症组(29例,48.3%)和轻症组(31例,51.7%)。轻症组的中位年龄(46岁)明显低于重症组(69岁),差异有统计学意义(P <0.05)。重症组的典型HRCT表现为多个肺叶(≥3个肺叶)磨玻璃密度病灶(ground-glass opacities, GGO)48.3%,多个肺叶GGO伴实变(≥3个肺叶)51.7%。轻症组HRCT表现为单侧肺GGO(22.6%),多个肺叶GGO(≥3个肺叶)38.7%,多个肺叶GGO伴实变(≥3个肺叶)12.9%。铺路石征和支气管充气征在重症组分别为17.2%和41.4%,在轻症组为3.2%和9.7%。结论 COVID-19的影像表现主要为GGO、铺路石征、GGO伴实变。铺路石和实变提示病变的不同进展状态。HRCT可以为COVID-19的诊断和治疗提供重要依据。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院