经伤椎长螺钉撬拨复位治疗AO分型A型胸腰椎骨折的效果

作者：骆渊城; 王立祚^*; 朱滨; 朱倩

来源：中国医药导报, 2022, 19(30): 26-29.

DOI：10.20047/j.issn1673-7210.2022.30.05

• 伤椎固定
• 长螺钉
• 撬拨复位术
• 胸腰椎骨折

目的 探讨经伤椎长螺钉撬拨复位治疗AO分型A型胸腰椎骨折的临床效果。方法 选择2018年4月至2020年12月在湖北省恩施土家族苗族自治州民族医院骨伤科治疗的46例A型胸腰椎骨折患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为撬拨复位组（经伤椎长螺钉撬拨复位固定，25例）和间接复位组（临椎撑开复位后，伤椎短螺钉内固定，21例）。观察并比较两组手术的一般情况（伤口长度、手术时间、术中失血量及相关并发症）；同时测量并比较两组侧位片Cobb角、伤椎高度比等情况。结果 两组均随访12～18个月（中位时间14个月）。两组切口长度、手术时间、术中出血量比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）；术后两组均未观察到并发症发生。整体分析发现：不同时间点、组间及交互作用两组Cobb角及椎体高度比比较，差异有统计学意义（P <0.05）。组内比较：与术前比较，两组术后即刻复查，椎体高度比增加、侧位Cobb角减小，差异有统计学意义（P <0.05）；间接复位组末次随访与术后即刻比较，差异有统计学意义（P <0.05）；组间比较发现：两组Cobb角及椎体高度比术后即刻及末次随访比较，差异有统计学意义（P <0.05）；末次随访时，两组均未发现螺钉松动、断裂等情况，无后凸畸形发生。结论 采用伤椎长螺钉撬拨复位技术治疗A型胸腰椎骨折，通过螺钉撬拨复位理想，固定可靠，能较好地维持复位，临床效果满意。