腹腔镜联合输尿管镜治疗肝胆管结石的全麻管理效果分析

作者：辛小平; 钟为金; 陈小万; 郭清源

来源：现代医院, 2018, 18(08): 1207-1210.

• 术中全麻管理
• 腹腔镜
• 输尿管镜
• 肝胆管结石

目的分析全麻管理在腹腔镜联合输尿管镜治疗肝胆管结石中的应用效果。方法选取2015年1月—2016年12月未开展全麻管理前行腹腔镜联合输尿管镜治疗的40例肝胆管结石患者作为对照组;将2017年1月—2018年2月开展麻醉管理后收治的腹腔镜联合输尿管镜治疗患者40例作为观察组,统计全麻管理实施前后一般手术情况、平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度、术后疼痛、住院时间及费用、并发症发生率。结果两组手术时间、术中补液及输血量总和、术中出血、术中尿量比较无统计学差异(P>0.05);但观察组麻醉拔管时间较对照组短(P<0.05);两组患者入室、建立气腹前、气腹建立后、术毕清醒时其平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度等生理检测指标经方差分析差异虽无统计学意义(P>0.05),但对照组各时间点上述指标水平波动幅度仍较观察组明显;同时,两组进入手术室及建立气腹时鼻咽温度虽比较无统计学差异,但对照组气腹建立后、术毕鼻咽温度均较入室时有明显降低(P<0.05),并低于观察组;观察组住院时间及住院费用均较对照组少,术后胆心反射、低温、肝肾功能异常等不良并发症发生率(10.00%)均低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论于肝胆管结石患者,腹腔镜联合输尿管镜治疗时实施全麻管理或能缩短麻醉拔管时间,维持更稳定的肌体中心温度,降低术后并发症风险,更利于术后康复。

• 单位
  河源市源城区人民医院