摘要
[目的]探讨甲状腺结节恶性风险分层系统ACR TI-RADS对甲状腺滤泡性肿瘤的诊断价值。[方法]回顾性分析经术后病理的证实的69例甲状腺滤泡癌(FTC)和225例甲状腺滤泡腺瘤(FTA)患者的临床及超声影像资料。分析ACR TI-RADS定义赋分的5项声学特征:结节成分、回声、形态、边缘、局灶性强回声及其分类结果。还分析了结节周围声晕及内部血流信号,以及伴结节性甲状腺肿、多发结节和伴桥本氏炎等特征的诊断价值。[结果] FTC和FTA组伴结节性甲状腺肿的病例分别占58%(40/69)和30%(68/225)(P0.05)。在ACR TI-RADS定义赋分的5项声学特征中,FTC与FTA两组的结节成分、回声、边缘与局灶性强回声差异均有统计学意义(P0.05)。ACR TI-RADS对良恶性滤泡性肿瘤有鉴别能力(χ2=22.66,P<0.05)。FTC和FTA组病灶内部血流信号分级特征有显著性差异(P<0.05)。[结论] ACR TI-RADS对良恶性甲状腺滤泡性肿瘤具有诊断价值,参考结节周围声晕、内部血流及临床信息等综合判断,可提高诊断能力。
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单位中国科学院; 中国科学院大学; 浙江省肿瘤医院