胸腔镜下肺癌根治术治疗肺癌患者临床效果及其肺功能的影响

作者：杨帆; 陈东红^*; 朱伟鹏; 曹加顺

来源：临床和实验医学杂志, 2020, 19(23): 2541-2544.

• 肺癌
• 根治术
• 胸腔镜
• 肺功能
• 淋巴结

目的探讨胸腔镜下肺癌根治术治疗肺癌患者临床效果及对1秒内用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及最大通气量(MVV)水平的影响。方法回顾性选取北京清华长庚医院于2018年3月至2019年3月确诊并治疗的115例肺癌患者,依据不同的手术操作方式分成2组,对照组58例应用开胸根治术,研究组57例应用胸腔镜下根治术。观察比较2组的术后转移及复发率; 2组术前、术后1个月、术后3个月下的相关肺功能指标; 2组清除淋巴结的平均数量; 2组的围手术期指标。结果研究组与对照组术后6个月转移及复发率比较(8.8%vs.8.6%),差异无统计学意义(P>0.05)。2组术前相关肺功能指标水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);术后1个月,对照组FEV1、FVC、MVV为(1.1±0.1) L、(1.6±0.3) L、(41.2±7.5) L/min,研究组分别为(1.5±0.2) L、(1.9±0.2) L、(45.3±5.1)L/min。术后3个月,对照组FEV1、FVC、MVV为(1.3±0.2) L、(1.8±0.5) L、(49.1±5.0) L/min,研究组分别为(1.6±0.1) L、(2.1±0.3) L、(58.1±6.2) L/min。术后1个月、术后3个月研究组相关肺功能指标水平均较对照组高,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组与对照组清除淋巴结的平均数量比较[(12.1±3.4)个vs.(12.3±3.2)个],差异无统计学意义(P>0.05)。对照组操作手术平均时长、手术平均出血量、胸腔术后平均引流量、住院平均时长分别为(135.1±50.6) min、(175.1±26.3) mL、(401.2±46.3) mL、(13.6±1.9) d;研究组分别为(154.1±36.5) min、(101.4±21.5)mL、(251.4±54.1) mL、(10.1±1.0) d。研究组操作手术时长较对照组长,手术出血量、胸腔术后引流量及住院时长均较对照组少,差异有统计学意义(P <0.05)。结论给予符合根治术指征的肺癌患者使用胸腔镜根治术治疗,相比开胸根治术,使用胸腔镜根治术术后对患者的肺功能产生的损害较小,患者恢复快,疗效确切。