Acapella在治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重所致Ⅱ型呼吸衰竭中的作用研究

作者：张敬浩; 鲁晓怡; 赵云峰^*

来源：老年医学与保健, 2019, 25(04): 523-541.

• 老年
• 慢性阻塞性肺疾病
• 急性加重
• Ⅱ型呼吸衰竭
• Acapella

目的观察Acapella在治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)所致Ⅱ型呼吸衰竭中的作用,为有效治疗该病提供方法。方法选取AECOPD所致Ⅱ型呼吸衰竭老年患者114例,根据数字表法随机分为2组:观察组(n=58例)和对照组(n=56);对照组给予常规吸氧、抗感染和机械通气等治疗,观察组在与对照组相同治疗的基础上加用Acapella治疗。观察并比较2组在入院时、治疗10 d测定动脉血气、血液白细胞总数、血清超敏CRP、CAT评分及2分钟步行距离(2MWD)等指标变化。结果 2组入院时pH值、PaO2、Pa CO2、血液白细胞总数、血清超敏CRP、CAT评分及2MWD之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后与治疗前比较,以上指标之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组PaCO2明显低于对照组[(47.5±9.4)mmHg vs(61.3±13.6)mmHg,P<0.05)],其余指标之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组机械通气时间、住院时间及气管插管率均显著低于对照组(P<0.05)。结论 Acapella对老年AECOPD所致Ⅱ型呼吸衰竭有良好的治疗作用,既能降低Ⅱ型呼吸衰竭患者的PaCO2及气管插管率,又能缩短患者的机械通气时间及住院时间,具有一定的临床应用价值。

• 单位
  江苏省徐州市中心医院; 上海市浦东新区浦南医院