是否使用止血带全膝置换术的中期随访比较

作者：钟齐刚; 冯茹; 叶厚龙; 韩志伟; 李家乐; 郑刘杰; 李军; 姚运峰^*

来源：中国矫形外科杂志, 2021, 29(23): 2113-2117.

• 全膝关节置换
• 止血带
• 假体
• 骨水泥

[目的]比较全膝关节置换术中是否使用止血带中期效果。[方法] 2014年1月—2015年6月，98初次全膝置换的患者纳入本研究。依据术前医患沟通结果，48例术中使用止血带（T组），50例术中不使用止血带（NT组）。比较两组围手术期、中期随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术，与T组相比，NT组患者住院时间显著减少（P<0.05），术中出血量显著增多（P<0.05），手术时间显著增加（P<0.05），但总失血量差异无明显统计学意义（P>0.05）；两组患者切口长度差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者随访5年以上，随访期间，两组患者均主诉疼痛较术前得到明显好转，均未发生症状加重等现象，无因假体松动、假体感染进行翻修手术者。与术前相比，术后两组患者HSS、KSS、ROM均显著改善（P<0.05）；相应时间点，两组间HSS、KSS和ROM的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面，术后即刻、术后1年和术后5年，两组患者的骨水泥渗透深度、FTA、MPTA、PTS均无显著改变（P>0.05），相应时间点，两组间在骨水泥渗透深度、FTA、MPTA、PTS的差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论] TKA术中不使用止血带对中期临床效果及假体稳定性无影响。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院