ICU获得性耐药肺炎克雷伯杆菌血流感染的临床特征及危险因素分析

作者：陈春艳; 王文涛; 祁绍艳; 刘小军^*

来源：中国实用医刊, 2019, (23).

• 肺炎克雷伯杆菌
• 血流感染
• 危险因素

目的 了解医院重症监护室(ICU)获得性耐药肺炎克雷伯杆菌血流感染的临床特征,并探讨其危险因素。方法 搜集2013年1月至2017年12月郑州大学第二附属医院ICU获得性肺炎克雷伯杆菌血流感染者73例,纳入符合标准的65例,其中耐药性肺炎克雷伯杆菌血流感染30例,非耐药的肺炎克雷伯杆菌血流感染35例。统计其相关临床特征,并进行Logistic回归分析,得出其危险因素。结果 ICU获得性耐药性肺炎克雷伯杆菌血流感染以男性、高龄患者居多,且大部分患者合并多种基础疾病、感染,使用较多抗生素,入住ICU时间较长,接受较多侵入性操作,使用人工气道、呼吸机等。单因素回归分析提示患者自身基础疾病数目(P＝0.046)、入住ICU时间(P＝0.007)、合并其他感染(P＝0.042)、使用抗生素的数目(P＝0.002)及时间(P＝0.013)、人工气道(P＝0.033)、纤维支气管应用(P＝0.037)、呼吸机应用(P＝0.021)以及侵入性操作(P＝0.001)为ICU获得性耐药肺炎克雷伯杆菌血流感染的危险因素。进一步行Logistic回归分析提示,入住ICU的时间(P＝0.036)、抗生素使用数目(P＝0.017)及时间(P＝0.019)、人工气道(P＝0.022)、呼吸机应用(P＝0.036)以及侵入性操作(P＝0.008)为易感的独立危险因素。结论 ICU获得性耐药肺炎克雷伯杆菌血流感染日益严重,与患者长时间入住ICU,长时间使用或联合使用抗生素,使用人工气道、呼吸机,以及接受侵入性操作有关。

• 单位
  郑州大学第二附属医院