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摘要
目的：针灸是一种有效的治疗技术，但在各种不同的技能训练中要掌握这种技术是有难度的。目前可以在一个标准化的、病人安全的模拟环境中练习识别不同的针灸穴位，我们以收集更多关于针灸技能模拟训练证据为目的，并希望所开发的模拟测试能在今后的发展中用于基于仿真模拟训练的掌握性学习。方法：利用“中医经络腧穴解剖教学平台”进行针灸技能测试，并使用Messick的框架收集有效性证据。将没有针灸经验的医学生（n=43）、已经完成针灸学习的医学生（n=24）以及有经验的针灸医生（n=17）纳入本次研究。受试者需要对通过触摸模拟器上全部107个穴位（穴位顺序随机出现）进行穴位定位测试，模拟器会自动识别穴位定位的准确性。结果：测试中发现，其中66个穴位的可靠性达到了很好的水平（Cronbach's alpha 0.98），只需要16个穴位就可以确保测试可靠性达到0.90。该测试可以显著区分三个组别的穴位定位技能水平，并确定了通过分数为34分。其中43名无经验的医学生中有8人（19%）通过了测试，而针灸医生组17人中有2人（12%）没通过，差异具有显著统计学意义( P＜0.001)。结论：基于Messick的框架，我们为新开发的基于模拟的穴位定位技能测试提供了强有力的有效性证据。该测试可以作为一种辅助手段，决定受训者何时可以进入更高级的培训和临床实践。与传统的点穴测试相比，模拟器的点穴评价更加客观，可以减少教师的工作量。
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