支气管肺泡灌洗液IL-6与HMGB1水平在老年重症肺部感染病情及预后评价中的价值

作者：古丽加马丽·阿不都拉; 阿衣吐拉·卡地尔^*

来源：中国临床研究, 2023, 36(04): 532-536.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2023.04.010

• 支气管肺泡灌洗液
• 白细胞介素6
• 高迁移率族蛋白B1
• 社区获得性肺炎,重症
• 预后

目的 分析支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素(IL)-6与高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平对评估重症社区获得性肺炎(SCAP)老年患者病情及预后结局的临床价值。方法 选择2019年3月至2022年3月在新疆医科大学第二附属医院就诊的120例老年社区获得性肺炎(CAP)患者，根据病情严重度分为轻度组(72例)和重度组(48例),两组均接受纤支镜支气管肺泡灌洗术；根据预后将随访3个月后的重度组分为生存亚组(36例)和死亡亚组(12例),比较轻度组和重度组、生存亚组和死亡亚组BALF中IL-6、IL-10、HMGB1、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平，分析各临床指标水平与临床肺部感染评分(CPIS)的关系、各BALF指标与SCAP老年患者预后结局的相关性，应用受试者工作特征曲线(ROC)判断IL-6与HMGB1水平对SCAP患者预后的诊断效能。结果 重度组较轻度组，死亡亚组较生存亚组，患者BALF中IL-6、HMGB1、PCT、hs-CRP水平均显著升高(P<0.05),IL-10水平显著降低(P<0.05)。SCAP患者BALF中IL-6、HMGB1、PCT均与CPIS评分呈正相关(P<0.05),与IL-10为负相关(P<0.05)。多元logistic回归分析显示，BALF中IL-6、HMGB1增高是SCAP患者预后的危险因素(OR=2.553,P=0.028;OR=2.981,P=0.021)。ROC曲线分析显示，IL-6、HMGB1预测SCAP老年患者预后不良的最佳切点分别为91.5 pg/mL、58.6μg/L,二者联合预测效能最佳，AUC为0.865,灵敏度为89.9%,特异度为80.3%。结论 经纤支镜支气管肺泡灌洗术检测BALF中IL-6与HMGB1,能对SCAP老年患者病情及预后评估有较高价值。

• 单位
  新疆医科大学第二附属医院