经会阴实时超声图像引导技术在前列腺癌放疗中应用

作者：亓昕; 赵波; 秦尚彬; 高献书^*; 李洪振; 张树超; 刘思伟; 王庆安; 张敏; 李雪迎

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2018, 27(07): 675-679.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2018.07.011

• 前列腺肿瘤
• 超声心动描记术
• 分次内运动
• 实时追踪

目的经会阴实时超声图像引导(TPUS)技术实时监测前列腺各分次内运动幅度, 以期为前列腺癌的精确放疗和大分割放疗提供参考。方法应用TPUS技术采集70例前列腺癌患者1 588个分次运动数据。每次放疗前均采用CBCT纠正分次间误差, 采用VMAT技术放疗。放疗过程中实时采集超声图像(1次/s), 获取出束时间内的前列腺左右(x轴)、头脚(y轴)、腹背(z轴)方向上的位移范围, 整合时间因素分析前列腺四维运动轨迹。结果全部患者均顺利完成治疗及数据采集。单次有效监测时间的中位值为179 s (132～286 s)。95%的监测时间内前列腺在各方向上的运动范围分别为左侧2.22 mm、右侧2.17 mm、头侧2.08 mm、脚侧1.98 mm、腹侧2.44 mm及背侧2.97 mm。放疗过程中前列腺在x、y、z轴的位移幅度<1 mm的时间占总时间的百分比分别为83.07%、85.46%和78.27%, <3 mm的时间占97.70%、97.87%和96.45%。结论 TPUS技术是一种无创的实时追踪技术, 可探测到放疗过程中前列腺的四维运动轨迹, 在采用VMAT技术放疗时, 前列腺整体位移幅度较小, 95%时间内各个方向的位移范围在3 mm以内。

• 单位
  北京大学第一医院