摘要

目的研究鼻咽癌患者左右腮腺体积和位置在容积旋转调强放疗期间的动态变化规律。方法选择行容积旋转调强放疗的20例鼻咽癌患者,每5次放疗行CBCT扫描。参考CBCT影像,分析左、右腮腺的体积和位移变化。结果放疗期间腮腺体积逐渐减小;左侧腮腺放疗末期总体缩小31.50%,平均每周缩小5.25%;右侧腮腺总体缩小28.88%,平均每周缩小4.81%。放疗前至放疗3周,左右侧腮腺体积差异无统计学意义(P>0.05);放疗4周后,左右侧腮腺体积差异有统计学意义(P<0.05)。双侧腮腺体积的缩小与放疗前初始体积有显著相关性,放疗前左侧腮腺原始体积比右侧略大,则随着疗程的增加,体积缩小的更多。放疗末期左侧腮腺X、Y、Z方向移动了(-1.52±2.03)、(-0.67±3.03)、(-2.82±2.17)mm,右侧腮腺X、Y、Z方向移动了(1.11±2.20)、(-0.42±3.14)、(-1.91±2.0)mm。结论左右两侧腮腺在放疗进程至4周后,体积缩小差异显著。腮腺中心位置表现为向身体内侧、后侧移动。此时为鼻咽癌患者调整容积旋转调强放疗计划的最佳时机提供参考,以缓解患者口干症状,提高其放疗生活质量。