右美托咪定滴鼻在小儿肺功能检查中的镇静效果

作者：刘娜; 朴美英; 孟繁峥; 刘万超^*

来源：中国现代医生, 2023, 61(23): 79-83.

• 右美托咪定
• 水合氯醛
• 滴鼻
• 肺功能检查
• 小儿

目的 评价右美托咪定滴鼻在小儿肺功能检查中的临床效果。方法 选取2021年6月至2021年12月于吉林大学第一医院小儿呼吸科行肺功能检查的患儿120例，采用随机数字表法将患儿分为A组(n=40)、B组(n=40)和C组(n=40)。A组患儿采用10%的水合氯醛按50～80mg/kg保留灌肠，B组和C组患儿分别于检查前30min将右美托咪定原液按照2.0μg/kg和3.0μg/kg进行滴鼻。待患儿睫毛反射消失后开始肺功能检查。记录3组患儿镇静前(T0)、镇静后10min(T1)、20min(T2)和30min(T3)时的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate, RR)及脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)。记录3组患儿镇静前、镇静后10min、20min和30min时的警觉/镇静观察评分(observer’s assessment of alertness/sedation scale,OAA/S)和镇静成功率，以及3组患儿镇静期间不良反应发生情况。结果 T0时，3组患儿的MAP、HR比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。T1时，3组患儿MAP、HR均显著低于T0(P<0.05),A组和B组患儿在T1时的MAP、HR显著高于C组(P<0.05)。T2、T3时，3组患儿的MAP和HR比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。在不同时间点3组患儿的RR及SpO2比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。与A组和B组比较，C组患儿镇静成功率显著升高(P<0.05)。与B组比较，A组和C组镇静起效时间显著缩短(P<0.05);3组患儿的苏醒时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。镇静期间B组和C组的不良反应总发生率显著低于A组(P<0.05)。结论 右美托咪定2μg/kg滴鼻用于小儿肺功能检查可有效提高患儿的检查依从性，镇静成功率明显高于水合氯醛，且镇静期间生命体征平稳，不良反应发生率低，镇静失败补救追加右美托咪定至3μg/kg，可安全应用于临床。

• 单位
  中国人民武装警察部队吉林省总队医院; 吉林大学第一医院