摘要
目的探讨2型糖尿病轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者在二甲双胍基础上加用胰岛素促泌剂、α-糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶(dipeptidyl peptidase-4,DPP-4)抑制剂治疗有效性、安全性的区别。方法将2型糖尿病MCI患者120例随机分为阿格列汀组、阿卡波糖组和瑞格列奈组各40例。阿格列汀组加用阿格列汀,阿卡波糖组加用阿卡波糖,瑞格列奈组加用瑞格列奈。疗程24周。测定糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2hpostprandial blod glucose,2hPBG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG),记录所有低血糖事件、胃肠道反应及HbA1c达标率。结果与治疗前比较,3组HbA1c、FPG、2hPBG均显著下降(P<0.01),TG、TC无显著变化(P>0.05)。同一时间点各组间HbA1c、FPG、2hPBG、TG和TC差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗结束时,阿格列汀组血糖达标率最高74.36%(χ2=6.496,P<0.01),胃肠道反应发生率最低0.00%(χ2=37.853,P<0.01),低血糖发生率最低2.56%(χ2=16.955,P<0.01)。结论阿格列汀治疗2型糖尿病MCI患者,降糖效果不劣于阿卡波糖和瑞格列奈,低血糖发生率、胃肠道反应发生率更低。
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单位石家庄信息工程职业学院; 河北医科大学第一医院