微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石的术后并发症危险因素分析

作者：廖春贤; 华庆生; 石宇强; 王永刚

来源：中国实验诊断学, 2017, 21(03): 468-470.

• 复杂性肾结石
• 微创经皮肾镜取石术
• 术后并发症
• 危险因素

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石术后并发症发生情况及相关危险因素分析。方法回顾性分析260例于2012年4月-2016年4月在我科行微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石病例的临床资料,随访术后60天内发生的并发症。采用单因素和多因素回归分析法,分析复杂性肾结石术后并发症发生的相关危险因素。结果出现并发症的病例数为38例,发生率为14.6%。术后并发症包括:肾出血7例(2.7%)、胸膜损伤3例(1.2%)、结肠损伤1例(0.4%)、术后尿路感染24例(9.2%)、肾周尿外渗3例(1.2%)。多因素logistic分析显示,手术时间[P<0.001,OR=2.957,CI(1.056-3.546)]、结石大小[P<0.001,OR=2.452,CI(1.021-3.148)]和术前尿路感染[P=0.022,OR=1.459,CI(1.020-5.847)]是发生并发症的独立影响因素。结论手术时间、结石大小和术前尿路感染是影响复杂性肾结石行微创经皮肾穿刺取石术后并发症的独立危险因素,充分术前准备,规范操作,尽量减短手术时间,是防止微创经皮肾穿刺取石术后并发症有效措施。

• 单位
  吉林大学中日联谊医院; 佛山市顺德区第一人民医院