粪便23S rRNA基因检测判断幽门螺杆菌感染及克拉霉素耐药性的临床价值

作者：徐华; 梁军才^*; 郭锋; 吴芳; 金洁

来源：浙江医学, 2021, 43(06): 606-610.

• 幽门螺杆菌
• 胃黏膜组织培养
• 粪便23S rRNA基因检测
• 克拉霉素
• 阳性率
• 耐药率

目的探讨粪便23S rRNA基因检测判断幽门螺杆菌(Hp)感染以及克拉霉素耐药性的临床价值。方法选取2018年1至12月因上消化道疾病于杭州市萧山区第一人民医院就诊、13C呼气试验阳性的患者86例,同时行胃黏膜组织培养联合药敏试验以及粪便23S rRNA基因检测,对比两种方法的Hp阳性率以及对克拉霉素的耐药情况。粪便23S rRNA基因检测的假阴性样本予以16S rRNA高通量测序进行验证。结果粪便23S rRNA基因检测阳性率为79.07%(68/86),显著高于胃黏膜组织培养阳性率65.12%(56/86)(P<0.05)。药敏试验克拉霉素耐药率为23.21%(13/56),低于粪便23S rRNA基因检测克拉霉素耐药率32.35%(22/68)。与胃黏膜组织培养相比,粪便23S rRNA基因检测检出Hp阳性的灵敏度为96.43%(54/56),特异度为53.33%(16/30),对克拉霉素耐药的灵敏度为92.31%(12/13),特异度为78.05%(32/41),与药敏结果一致率为81.48%(44/54),Kappa值为0.581,提示一致性强度中等。结论粪便23S rRNA基因检测具有较高的Hp阳性率和克拉霉素耐药灵敏度,可用于胃镜检查不耐受或13C呼气试验阳性胃黏膜组织培养阴性患者的Hp检测。

• 单位
  杭州市萧山区第一人民医院