血浆甲基化SEPT9基因在原发性肝癌患者中的表达及其临床意义

作者：贺娜; 冯巩; 张粉娜; 郝帅; 李嵘; 赵梓琪; 田亚文; 闫红林^*

来源：中华肝脏病杂志, 2023, 31(03).

• SEPT9基因
• 甲基化
• 原发性肝癌
• 诊断
• 临床意义

目的研究血浆甲基化SEPT9基因(mSEPT9)在原发性肝癌患者中的表达及临床意义。方法选取2016年5月至2018年10月在西安就诊393例患者资料, 其中原发性肝癌组75例、肝硬化组50例、健康对照组268例。应用聚合酶链式反应荧光探针法检测3组外周血浆mSEPT9表达阳性率, 并分析其与肝癌临床特征的相关性, 同时与电化学发光法检测的甲胎蛋白阳性率进行比较。采用χ2检验或连续性校正的χ2检验进行统计学分析。结果实际有效样本数为367例。肝癌组64例, 肝硬化组42例, 健康对照组261例, 其中获得肝癌病理组织者34例。血浆mSEPT9阳性率在肝癌组明显高于肝硬化与健康对照组[分别为76.6%(49/64)、35.7%(15/42)、3.8%(10/261)], 差异均有统计学意义(χ2 = 176.017, P <0.001)。肝癌患者血浆mSEPT9检测灵敏度(76.6%)明显优于甲胎蛋白(54.7%), 差异具有统计学意义(χ2 = 6.788, P < 0.01)。血浆mSEPT9联合甲胎蛋白检测较其单一检测灵敏度及特异度均明显提高(分别为89.7%、特异度96.3%)。肝癌患者年龄≥50岁、临床分期Ⅱ期以上及病理示中低分化者血浆mSEPT9阳性表达较高, 差异均有统计学意义(χ2 = 6.41、9.279、6.332, P值均<0.05)。随访期间血浆mSEPT9表达阳性的肝癌患者生存时间明显短于阴性者[分别为(310±26)、(487±59), 差异具有统计学意义(Log Rank, P = 0.039)]。结论血浆mSEPT9检测在我国肝癌患者中的阳性率高于甲胎蛋白, 且与年龄及临床分期、组织分化程度相关, 并有一定生存预测价值, 故检测该基因在原发性肝癌患者无创诊断及预后评估中具有重要的临床意义, 有潜在的临床应用价值。

• 单位
  西安医学院; 西安医学院第一附属医院