内镜下光动力疗法治疗壶腹部肿瘤的临床疗效

作者：张洪战; 张明; 庄东海; 孙斌; 丁辉; 张锎^*

来源：中国内镜杂志, 2022, 28(02): 86-90.

• 内镜逆行胰胆管造影术
• 光动力治疗
• 壶腹部肿瘤

目的 探讨内镜下光动力疗法（PDT）治疗壶腹部肿瘤的临床疗效。方法 回顾性分析2019年2月-2020年12月山东省立第三医院收治的14例壶腹部肿瘤患者的临床资料。术前48 h给予静脉输注血卟啉注射液，首次实施内镜下PDT治疗，术后24 h再行1次PDT照射，评估技术操作成功率及并发症发生情况，术后2个月复查内镜评估临床疗效。结果 14例患者均成功完成内镜下PDT治疗，技术成功率100%。所有病例均未发生穿孔和出血；1例术后出现轻型急性胰腺炎，经放置胰管支架并抑酶、补液等治疗后痊愈；1例术后并发轻症胆管炎，经抗感染治疗后恢复；无胆管狭窄及迟发性胆管炎发生。术后2个月内镜复查见十二指肠乳头肿瘤组织坏死脱落，表面光整，内镜下于乳头处再次取活检，病理结果证实：十二指肠乳头黏膜慢性炎10例，十二指肠乳头腺癌4例。其中，4例腺癌患者进行了第2次PDT治疗。结论 内镜下PDT治疗壶腹部肿瘤是安全和有效的，其远期疗效有待大样本、多中心的临床研究来证实。