高分辨率显微内镜定性诊断胃溃疡性质的临床研究

作者：曹洋辉; 马瑾

来源：实用医技杂志, 2022, 29(04): 395-398.

DOI：10.19522/j.cnki.1671-5098.2022.04.017

• 胃溃疡性质
• 高分辨率显微内镜
• 定性诊断

目的 探究高分辨率显微内镜（HRME）定性诊断胃溃疡性质的临床效果。方法 选取本院2019年2月至2021年3月接收的胃溃疡患者80例，对80例患者均行白光内镜初查、HRME定性诊断及组织病理学检查，以组织病理学检查结果为最终诊断结果，判断HRME对胃溃疡性质的评估效能。结果HRME图像观察显示，良性胃溃疡特征为胃小凹排列规则，基本特征未改变，小凹呈椭圆，有出现延长扭曲的裂隙小凹，细胞核形态变化不显著，有新生小腺体，但小腺体结构、形态尚未成熟；恶性为无腺体结构、胃小凹，或腺体混乱且胃小凹发生改变，胞核变大，排列紊乱，显现核团聚；组织病理学检查结果显示，80例胃溃疡患者中有74例为良性溃疡，6例为恶性溃疡；白光内镜检查结果显示，69例为良性溃疡，4例为恶性溃疡，与组织病理学检查相比差异有统计学意义（P<0.05），其诊断准确率较低；HRME诊断诊断显示，73例为良性溃疡，6例为恶性溃疡，与组织病理学检查相比差异无统计学意义（P>0.05），诊断准确率较高；其中白光内镜诊断不同性质溃疡的准确度70%、特异度73%、敏感度68%、阳性预测值75%和阴性预测值65%，与组织病理学诊断结果一致性Kappa值为0.403;HRME对不同性质溃疡的评估准确度为89%、特异度86%、敏感度90%、阳性预测值89%和阴性预测值88%，与组织病理学诊断结果 一致性Kappa值为0.802。结论 HRME可有效鉴别评估溃疡性质，在微结构上可清晰反映溃疡病灶特征性变化，对胃黏膜溃疡诊断准确性较高。

• 单位
  南阳市第二人民医院