急性呼吸窘迫综合征犬肺牵张指数与肺复张及氧合的关系

作者：邱海波; 陈永铭; 杨毅; 沈菊芳; 李家琼; 吴彬; 李娜

来源：中华结核和呼吸杂志, 2006, 29(08): 554-557.

DOI：10.3760/j:issn:1001-0939.2006.08.015

• 呼吸窘迫综合征
• 急性
• 正压呼吸
• 肺复张手法
• 肺牵张指数
• 犬

目的探讨以不同肺牵张指数(lung stress index)选择的呼气末正压(PEEP)与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺复张容积与氧合的关系。方法油酸静脉注射复制犬ARDS模型,容量控制通气,流速恒定的压力-时间(P-t)曲线吸气支,回归法计算得方程P=a×timeb+c,b为肺牵张指数。调整PEEP水平使b=1。采用控制性肺膨胀实施肺复张手法,复张后再次调整PEEP水平分别达到b=1、0．60．05)。在呼吸力学方面,与复张后b=1相比, 1．1<b<1．3时气道峰值压(PIP)与平台压(Pplat)明显升高(q分别为6．02、5．72,P均<0．05),复张前b=1与复张后0．6<b<0．8的PIP与Pplat则显著降低(q分别为2．62、2．94、2．75、2．86,P均< 0．05)。结论复张后b=1时可获得最好的氧合和较低的气道压,可指导肺复张后的PEEP选择。

• 单位
  东南大学附属中大医院