超声积分在甲状腺微小实性结节诊断与鉴别诊断中的应用价值

作者：李明奎; 包凌云; 韩志江; 徐栋

来源：中华医学超声杂志(电子版), 2014, 11(08): 56-60.

• 超声检查
• 甲状腺结节
• 甲状腺肿瘤
• 甲状腺肿,结节性

目的探讨超声积分在甲状腺微小实性结节(TSMNs)诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法 2009年1月至2013年6月杭州市第一人民医院经手术和病理证实的303例患者356枚TSMNs,包括161例患者186枚乳头状甲状腺微小癌(PTMC)和142例患者170枚实性微小结节性甲状腺肿(SMNG)。将TSMNs的超声征象分为主要征象和次要征象,并赋予不同积分。采用受试者操作特性(ROC)曲线评价超声积分诊断PTMC的价值。结果根据ROC曲线,随着超声积分的增加,超声积分诊断PTMC的敏感度降低,特异度和阳性预测值增高。超声积分≥11.5分时超声积分诊断PTMC的特异度和阳性预测值均为100%,即甲状腺结节超声积分≥11.5分时即可确诊为PTMC;超声积分诊断PTMC的阴性预测值在超声积分≥1.5分时最大,为93.4%。以超声积分≥5.5分(即至少含1个主要征象)为诊断阈值,此时超声积分诊断PTMC的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为86.0%、81.8%、84.0%、83.8%、84.2%。结论超声积分能对TSMNs进行量化分析,对TSMNs诊断与鉴别诊断及指导临床治疗具有重要的价值。

• 单位
  浙江萧山医院; 浙江省肿瘤医院; 杭州市第一人民医院