急诊行冠状动脉旁路移植术后院内死亡的危险因素分析

作者：邓泓博; 李磊; 邓浩; 生伟; 陈奕涵; 池一凡

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2021, 1-6.

• 急诊
• 急性心肌梗死
• 冠状动脉旁路移植术
• 院内死亡
• 危险因素

目的 分析急性心肌梗死（AMI）患者急诊行冠状动脉旁路移植术（CABG）后院内死亡的危险因素。方法 回顾性分析2009～2019年青岛市市立医院急诊行CABG手术治疗145例AMI患者的临床资料，平均年龄（67.7±11.5）岁，男108例（74.5%）、女37例（25.5%）。分为存活组（132例）和死亡组（13例），对术前及手术相关资料进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 术后院内死亡13例，院内死亡率为10.1%。单因素分析显示，对院内死亡有影响的因素为年龄≥70岁、近期心肌梗死、左室射血分数<30%、合并左主干狭窄/夹层、手术时间、同期行其它手术（P<0.05）。多因素logistic回归分析发现左室射血分数<30%（OR=2.235,95%CI1.024～9.411,P=0.014）、近期心肌梗死（OR=4.027,95%CI 1.934～14.268,P=0.032）、手术时间（OR=1.039,95%CI1.014～1.064,P=0.002）是紧急行CABG术后院内死亡的独立危险因素。结论 左室射血分数<30%、近期心肌梗死、手术时间是AMI患者急诊行CABG术后院内死亡的独立危险因素。

• 单位
  青岛大学; 青岛市市立医院