不同促排卵方案对高龄不孕患者的治疗效果比较

作者：张晶晶; 李宏杰^*; 高秀英; 吴小华; 喻单根; 郭纪红; 黄楠楠; 李芳枝

来源：中国医药, 2019, 14(07): 1073-1076.

• 不孕症
• 高龄
• 醋酸曲普瑞林注射液
• 重组人促卵泡激素
• 枸橼酸氯米芬

目的比较3种不同促排卵方案对高龄不孕患者的治疗效果。方法选择2015年10月至2017年12月于冀中能源峰峰集团有限公司总医院和石家庄市妇产医院接受辅助生殖助孕治疗且年龄≥35岁女性256例(共256个治疗周期)的临床资料进行回顾性分析。按促排卵方案的不同分为长方案组102例(102个周期)、拮抗剂组68例(68个周期)和微刺激组86例(86个周期)。比较3组患者的年龄、不孕时间、基础促黄体生成素(LH)、基础雌激素、基础卵泡刺激素(FSH)、促性腺激素(Gn)用药时间和总量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日LH、获卵数、优质胚胎数、周期取消率、临床妊娠率。结果 3组患者年龄、不孕时间、基础LH、基础雌激素、基础FSH水平比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。与长方案组比较,拮抗剂组和微刺激组患者Gn用药时间短、用药总量低,获卵数和优质胚胎数少,微刺激组患者HCG日LH水平和周期取消率高(均P <0. 05);与拮抗剂组比较,微刺激组患者Gn用药时间短,Gn用药总量低,HCG日LH水平高,周期取消率高(均P <0. 05)。长方案组、拮抗剂组和微刺激组患者临床妊娠率[17. 9%(12/67)、22. 0%(9/41)比20. 0%(2/10)]比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论采用长方案促排卵治疗高龄不孕患者Gn用药剂量大、疗程长,临床结局改善不明显,因此长方案促排卵治疗高龄不孕可能不是最佳治疗方案。而拮抗剂方案相对于长方案用药时间短、用药剂量低,且周期取消率明显低于微刺激方案,临床妊娠率较高。

• 单位
  冀中能源峰峰集团有限公司总医院; 石家庄市妇产医院