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摘要
患者女, 66岁。因左眼视物不清伴视物变形6个月, 于2021年4月6日就诊于临沂市人民医院眼科。既往高血压病史13年, 规律服用降压药物, 血压控制良好。眼部检查:右眼、左眼矫正视力分别为0.7、0.04。右眼、左眼眼压分别为13.0、14.8 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双眼角膜透明, 前房中深, 房水清, 晶状体混浊, 玻璃体混浊。眼底检查, 双眼视盘边界清楚、色泽红润, 视网膜在位, 血管走行正常;左眼黄斑中心凹暗红色圆形病灶。光相干断层扫描(OCT)检查, 左眼黄斑中心凹神经上皮全层缺失(图1A)。诊断:(1)左眼黄斑裂孔;(2)双眼白内障;(3)高血压。给予患者左眼白内障摘除+玻璃体切割+黄斑区内界膜撕除及填塞+人工晶状体植入手术治疗。手术后规律复查, 病情稳定。手术后1个月, 患者左眼矫正视力提高至0.2, 黄斑裂孔闭合, 少量视网膜下积液未吸收(图1B);手术后1.5个月, 患者左眼矫正视力稳定在0.2, 黄斑裂孔闭合, 中心凹曲线恢复, 神经上皮层明显变薄(图1C)。
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