瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败的影响因素分析

作者：何金^*

来源：中国医学创新, 2022, 19(13): 112-116.

• 瘢痕子宫
• 再次妊娠
• 阴道试产

目的：对瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败原因进行探究，并根据主要因素讨论相应的预防对策。方法：选取2019年5月-2021年5月在佳木斯市妇幼保健院进行阴道试产的瘢痕子宫再次妊娠产妇156例，以妊娠结局作为参考依据将其进行分组，对照组为试产成功产妇，研究组为试产失败产妇。利用一般资料调查问卷收集患者信息、资料，利用单因素分析法筛选阴道试产失败的相关指标，获取存在统计学意义的自变量数据实施多因素logistic回归分析。结果：156例产妇中，36例发生试产失败，发生率为23.08%。单因素分析显示，两组年龄、阴道分娩史、子宫下段瘢痕厚度、剖宫产间隔年限、瘢痕处压痛、体重指数、胎先露高度、胎心率、新生儿体重比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析显示，子宫下段瘢痕厚度≥4 mm、体重指数≥30 kg/m2及胎先露高度<-3均为影响瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败的独立危险因素(P<0.05)。结论：子宫下段瘢痕厚度≥4 mm、体重指数≥30 kg/m2及胎先露高度<-3均导致瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败的重要因素，临床可强化对此类产妇产前的评估和干预，提升分娩护理质量，增强产妇阴道分娩信心，促进产程进展的同时降低阴道试产失败率。