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摘要
目的 为人类免疫缺陷病毒（HIV）阴性重症肺孢子菌肺炎（PCP）的诊治提供参考。方法 通过PubMed（检索时限自2012年1月至2022年5月）和万方数据库（检索时限自2017年1月至2022年5月）检索HIV阴性PCP的致病机制、临床特征和诊治方法相关文献，分析并总结其研究进展。结果与结论 HIV阴性PCP患者的临床特征不典型，重症率和死亡率高。显微镜下发现肺孢子菌的包囊或滋养体是确诊PCP的“金标准”，检测方法还包括分子生物学检测及血清学检测，分子生物学检测方法主要用于早期诊断PCP，但发现阳性结果时需结合临床资料鉴别定植与感染。甲氧苄啶/复方磺胺甲噁唑（TMP/SMX）是PCP的首选治疗药物，重症患者的一线治疗方案推荐选择卡泊芬净与之联合。免疫调节治疗可能改善重症患者预后，激素辅助治疗在重症患者中的使用存在争议，呼吸支持和综合治疗措施（脏器保护、营养支持等）可能为重症患者赢得病情逆转的机会。
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