髋关节表面置换术后生存分析研究

作者：王一鸣; 徐一宏; 徐卫东

来源：医学研究生学报, 2018, 31(04): 377-380.

DOI：10.16571/j.cnki.1008-8199.2018.04.008

• 髋关节表面置换
• 无菌性松动
• 生存分析
• 髋臼假体外展角

目的目前我国关于金属对金属关节系统的髋关节表面置换(HRA)患者缺乏相关临床生存分析结果的报道。文中旨在对金属对金属关节系统的HRA患者进行了回顾性分析,探究影响假体生存率的因素。方法回顾性分析2005年9月到2010年5月长海医院关节骨病外科行金属对金属关节系统HRA术的113名患者(146髋)的临床资料。所有患者通过电话或门诊随访,平均随访时间为术后10.2年。统计分析患者的临床疗效,并进行Cox比例风险模型分析假体生存率的影响因素。结果随访结束时,共有17例患者(17髋)进行了髋关节翻修手术。患者术后10年的Harris评分[(90.3±10.8)分]较术前[(51.4±7.8)分]显著提高(P<0.001)。骨盆平片评估有6例异位骨化,均为Brooker I型;2例股骨颈缩窄,2例有透亮线,但无明显松动迹象。Kaplan-Meier生存分析结果显示HRA术后10年生存率为87.1%(95%CI:80.8%93.4%)。Cox比例风险模型分析显示相对于髋臼假体外展角45°55°,>55°相对危险度为2.381,<45°相对危险度为0.251。结论 HRA术后生存率较高,且假体生存率与髋臼假体安放位置(外展角)相关,应注意髋臼假体外展角>55°时风险较高。

• 单位
  上海长海医院; 中国人民解放军第二军医大学