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摘要
目的 探讨感染性心内膜炎继发脑出血的临床特征及诊疗经验，并总结防范误诊措施。方法 回顾性分析2019年7月—2022年7月收治曾误诊的5例感染性心内膜炎继发脑出血临床资料。结果 本组男4例、女1例，年龄40～65岁。5例均以不明原因发热就诊，4例有典型皮肤改变，3例有下肢水肿，2例有瓣膜置换术病史，2例发病前有上呼吸道感染史；分别误诊为肺部感染、上呼吸道感染、脓毒症、过敏性紫癜、免疫性血小板减少症；误诊时间3 d～4个月。结合病史、超声心动图、血培养及新发栓塞事件确诊为感染性心内膜炎继发脑出血；确诊后经抗感染等治疗3例好转出院，2例出现全身多器官功能衰竭。结论 感染性心内膜炎继发脑出血时缺乏特异性临床表现，误诊率高，临床医师应加强对本病的认识，在脑出血前及时明确诊断，降低误诊率。
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单位川北医学院附属医院; 川北医学院
