三种充填材料应用于经皮椎体成形术的动物实验研究

作者：刘宏建; 杜靖远; 韩松辉; 刘辉; 梁惠民

来源：中国医学影像技术, 2005, (01): 33-36.

• 经皮椎体成形术
• 聚甲基丙烯酸甲酯
• 磷酸钙人工骨
• 重组人类骨形态发生蛋白-2
• 骨质疏松

目的　探讨PMMA、CPC和rhBMP 2 /CPC三种充填材料在骨质疏松症山羊模型上行经皮椎体成形术 (PVP)的材料特点并观察其影像学表现。方法　 6～ 7岁健康雌性山羊 14只 ,使用双能X线骨密度仪 (DEXA )行骨密度 (BMD )测量 ,然后随机分为三组 :Ⅰ组为正常对照组 (n =2 ) ;Ⅱ组为假手术组 (n =2 ) ;Ⅲ组为双侧卵巢切除术 (OVX)组 (n =10 )。Ⅱ、Ⅲ组术后 4个月 ,所有动物再行BMD测量 ,然后各组分别处死 2只动物 ,取腰椎椎体松质骨行组织学检查 ,证实骨质疏松 (OVX)组达到OP大动物模型标准。Ⅲ组 ,在C形臂X光机监视下 ,每只山羊的L2～L6,随机选取 2节椎体在分离麻醉下分别行PVP ,分别充填PMMA、CPC和rhBMP 2 /CPC ,保证每只山羊两节穿刺椎体的充填材料各不相同。结果　 8只山羊 16个椎体的PVP均成功 ,三种材料的充填量无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;PMMA推注阻力较大 ,可操作时间短 ;CPC和rhBMP 2 /CPC推注阻力较小 ,可操作时间长 ;术后第二天CT扫描示充填材料不规则分布椎体内 ,有 5个椎体出现渗漏 ,渗漏率 3 1.3 %。结论　OVX山羊是研究PVP的良好动物模型 ;在推注阻力和可操作时间上 ,CPC和rhBMP 2 /CPC优于PM MA。

• 单位
  河南科技大学第一附属医院; 华中科技大学同济医学院附属协和医院