摘要

目的分析近年不稳定型心绞痛住院患者费用构成变化及原因,为控制住院费用过快增长、强化精益化管理提出政策建议。方法收集吉林大学第二医院2015~2019年不稳定型心绞痛出院患者住院费用数据,利用灰色关联法、结构变动度分析关联程度、结构和变动情况。结果化验费、检查费、药费、耗材费是引起不稳定型心绞痛患者住院费用结构变动的主要项目。与次均总费用关联度最高的是实验室费用(0.95),其次是耗材费用(0.92)、影像学诊断费(0.89)和手术麻醉费用(0.82)。结论均次材料费和均次药费是影响不稳定型心绞痛住院均次费用的主要因素,均次劳务性费用占比较低。进一步调整费用结构,提高技术劳务价值,持续优化服务流程并实施临床路径管理等有助于合理控制医疗费用增长。