摘要
目的 建立健康成年人血清中22种胆汁酸亚组分参考区间。方法 收集在首都医科大学附属复兴医院健康管理中心体检的250例表观健康成年人为研究对象,依据美国临床和实验室标准协会(CLSI) C62-A和《液相色谱-质谱临床应用建议》相关标准,使用液相色谱-串联质谱法检测其血清22种胆汁酸亚组分[胆酸(CA)、脱氧胆酸(DCA)、鹅去氧胆酸(CDCA)、猪去氧胆酸(HDCA)、γ-鼠胆酸(γ-MCA)、β-鼠胆酸(β-MCA)、α-鼠胆酸(α-MCA)、熊去氧胆酸(UDCA)、12-酮基石胆酸(12-ketoLCA)、3-脱氢胆酸-1(3-DHCA-1)、石胆酸(LCA)、23-脱甲胆酸(23-Norcholic Acid)、异石胆酸(IsoLCA)、甘氨鹅脱氧胆酸钠盐(GCDCA)、甘氨脱氧胆酸钠盐(GDCA)、甘氨石胆酸(GLCA)、甘氨熊脱氧胆酸(GUDCA)、牛磺胆酸(TCA)、牛磺猪脱氧胆酸钠盐(THDCA)、牛磺脱氧胆酸钠盐(TDCA-1)、牛磺猪胆酸钠盐(THCA-1)、牛磺熊脱氧胆酸二水合物(TDAD-1)]水平,依据CLSI C28-A3建立健康成年人群上述各项的参考区间。结果 不同性别健康成年人总胆汁酸及胆汁酸亚组分水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中青年组与老年组血清THDCA、GDCA、GLCA、γ-MCA、β-MCA、CDCA、HDCA、UDCA、12-ketoLCA、LCA和THCA-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),故两年龄组可使用统一的参考区间,分别为0.00~65.26、0.59~677.13、 0.52~40.21、0.33~81.39、0.00~13.83、5.02~1 132.11、0.11~506.99、0.38~682.52、0.02~20.61、0.07~23.88、0.02~8.71 ng/mL。中青年组与老年组血清TCA、TDCA-1、TDAD-1、GUDCA、GCDCA、α-MCA、CA、3-DHCA-1、DCA、23-Norcholic Acid和IsoLCA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),故两年龄组应建立各自的参考区间,中青年组分别为0.51~130.46、0.28~254.25、0.03~50.39、0.92~618.28、29.26~1 140.82、0.00~9.55、4.28~538.21、0.02~13.64、0.17~337.80、0.21~25.00、0.03~18.20 ng/mL;老年组分别为0.34~381.20、0.47~658.95、0.02~100.63、1.00~796.97、29.73~1 767.08、0.03~48.84、5.05~1 226.32、0.07~24.58、0.06~313.06、0.51~125.90、0.08~22.07 ng/mL。结论 通过建立健康成年人群胆汁酸亚组分的参考区间,可为后续各种肝胆、胃肠、神经系统疾病的基础研究和临床应用提供参考。
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单位首都医科大学附属复兴医院; 首都医科大学