不同电切模式对内镜下乳头括约肌切开术的影响

作者：邵晓冬^*; 张永国; 林浩

来源：现代消化及介入诊疗, 2022, 27(10): 1277-1281.

• 电流
• 内镜
• 括约肌切开
• ERCP

目的 探讨不同电切模式对内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy, EST)治疗效果的影响。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在我科接受内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)治疗的患者资料，比较纯电切电流模式和Endocut模式下行EST治疗患者的临床治疗效果。结果 自2020年1月至2021年12月共305例患者在我科接受了治疗性ERCP,206例患者行EST治疗，其中48例患者采用了普通高频电发生器的纯电切电流模式，158例患者采用了Endocut模式。纯电切模式组的拉链式切开发生率为10.42%(5/48),而Endocut组无拉链式切开发生。Endocut组EST大切开的比例25.95%(41/158)高于纯电切模式组10.42%(5/48)(P=0.028 5),纯电切模式EST时的术中出血率22.92%(11/48)略高于Endocut模式12.03%(19/158),但无统计学差异(P=0.099 1)。Endocut组高淀粉酶血症发生率41.14%(65/158)高于纯电切组22.92%(11/48)(P=0.026 2)。而两组之间的胆管炎及急性胰腺炎的发生率无明显差异，两组均无穿孔及EST相关并发症导致死亡的病例。结论 对于有着丰富ERCP经验的内镜医师，不同的电流切开模式并未对EST的治疗效果和安全性产生明显影响。