动力辅助血管转流术在兔离断肢体再植中的应用

作者：李宏辉; 郑灿镔; 何海洪; 柏智; 朱庆棠; 胡湘元

来源：中国修复重建外科杂志, 2014, 28(12): 1519-1524.

DOI：10.7507/1002-1892.20140329

• 动力辅助
• 血管转流术
• 缺血再灌注损伤
• 肢体离断
• 兔

目的探讨动力辅助血管转流术在兔离断肢体再植中的作用。方法健康清洁级家兔80只,雌雄不限,体重1.82.5 kg。建立兔后肢腹股沟水平环形离断、仅股动静脉相连的离断肢体模型。其中60只实验动物夹闭股动脉后,随机分成3组(n=20),分别采用动力辅助高流量血管转流(A组)、动力辅助低流量血管转流(B组)、无动力辅助血管转流(C组)的方法重建股动脉血供,其余20只不夹闭股动脉作为假手术对照(D组)。于转流前及转流术后1、3、6、12 h撤除转流管,取股静脉远端回流静脉血,检测丙二醛(malondialdehyde,MDA)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)和肌酸激酶(creatine kinase,CK)含量,以及腓肠肌组织髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、MDA含量及湿干重比值,并观察血栓形成及肢体成活情况。结果转流术前各组血清MDA、LDH、CK以及腓肠肌MPO、MDA和湿干重比值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);转流术后各时间点A、D组间差异均无统计学意义(P>0.05);与A、D组比较,B、C组各指标均明显升高,其中C组升高最明显,且以转流后12 h最高,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组肢体均成活且血栓形成率最低,而C组肢体成活最少且血栓形成率最高。结论动力辅助血管转流术能保证兔离断肢体血供,降低肢体缺血再灌注损伤,提高再植后肢体成活率。

• 单位
  东莞市塘厦医院; 中山大学附属第一医院