正常和高应答新生儿乙型肝炎疫苗基础免疫后5年抗体持久性观察

作者：冯艺; 颜丙玉; 吕静静; 刘甲野; 吴文龙; 梁晓峰; 崔富强; 王富珍; 张国民; 张丽; 徐爱强

来源：中国疫苗和免疫, 2016, 22(06): 616-610.

DOI：10.19914/j.cjvi.2016.06.004

• 乙型肝炎疫苗
• 免疫接种
• 新生儿
• 免疫持久性

目的探讨乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hep B)正常和高应答新生儿基础免疫后5年抗体持久性及其影响因素。方法选择Hep B基础免疫正常和高应答且未进行加强免疫的新生儿,分别于基础免疫后16月和5年采血检测乙肝病毒(HBV)表面抗体(HBs Ab)、HBV核心抗体(HBc Ab)和HBV表面抗原(HBs Ag),分析HBs Ab抗体水平及影响因素。结果在1 883名新生儿调查对象中,HBs Ab阳性率从Hep B基础免疫后16月的100%降至基础免疫后5年的49.92%,几何平均浓度(GMC)从525.62(95%CI:504.65547.47)m IU/ml降至10.68(95%CI:9.8311.61)m IU/ml。母亲HBs Ag阳性、阴性、不详的新生儿基础免疫后5年HBs Ab阳性率分别为76.19%、50.29%、47.67%(χ2=6.83,P=0.033),GMC分别为16.45m IU/ml、10.66m IU/ml、10.52m IU/ml(F=0.59,P=0.553)。多因素分析显示,基础免疫高免疫应答者、母亲HBs Ag阳性者基础免疫后5年HBs Ab阳性率分别高于正常免疫应答者和母亲HBs Ag阴性者。新生儿Hep B基础免疫后5年内HBV突破性感染率为0.85%(16/1 883),未发现慢性感染者。结论 Hep B基础免疫正常和高应答新生儿在免疫后5年约一半儿童HBs Ab仍处于保护水平,新生儿基础免疫后抗体持久性与其基础免疫后抗体反应水平和母亲HBs Ag感染状态相关。

• 单位
  中国疾病预防控制中心; 山东省疾病预防控制中心