静脉自控镇痛和硬膜外自控镇痛在老年髋部骨折中的应用

作者：曾建红; 简旭华; 李运繁; 莫海龙

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(19): 2391-2393.

• 静脉自控镇痛
• 硬膜外自控镇痛
• 老年髋部骨折
• 临床效果

目的探讨分析静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外自控镇痛(PCEA)在老年髋部骨折术后的镇静、镇痛效果、舒适度及不良反应发生率情况。方法回顾性分析本院骨科自2014年3月至2015年8月收治的88例髋部骨折的老年患者临床资料,术后采用硬膜外自控镇痛(PCEA)的患者45例,采用静脉自控镇痛(PCIA)的患者43例,采用Ramsay镇静评分(RSS)、VAS镇痛评分、BCS舒适度量表比较两组患者术后8 h、12 h、24 h、48 h镇静、镇痛效果、舒适度情况,相关并发症情况。结果 PCIA组患者在术后8 h、12 h、24 h的镇痛、镇静及舒适度优于PCEA组患者,其差异有统计学意义(P<0.05);术后48h时两组患者的镇痛、镇静及舒适度情况的差异经对比无统计学意义(P>0.05)。PCIA组患者无不良反应出现;PCEA组出现2例皮肤瘙痒、1例低血压、2例尿潴留。结论在老年髋部骨折术后的患者行静脉自控镇痛的镇痛、镇静效果要优于硬膜外镇痛,还能提高患者的舒适度,降低麻醉药物出现皮肤瘙痒、低血压、尿潴留等不良反应,经静脉自控镇痛具有操作与携带方便、能避免硬膜外穿刺的并发症、减少患者的医疗费用等优点,值得在临床上推广。

• 单位
  廉江市人民医院