以腹痛为主要症状的老年急性心肌梗死病例报道一例并文献分析

作者：丁旭; 屈长宏; 杨月东

来源：中国处方药, 2021, 19(12): 146-148.

• 腹痛
• 心肌梗死
• 回旋支
• 误诊

目的分析腹痛型心肌梗死的临床特点,总结误诊原因,提高临床诊断率,使此类患者得到及时救治。方法对1例以腹痛为首发症状的老年非ST段抬高型心肌梗死进行病例报道,并收集相关文献进行回顾分析。结果检索符合条件的文献131篇,1 107例病例,男女比例2.21∶1,平均年龄(60.08±9.29)岁,26.47%的患者既往有高血压病史,除腹痛外,其它常见症状有恶心呕吐、胸闷、腹胀、心悸,常见体征包括腹部局限性压痛、心音低钝、心动过速、低血压,75.34%的患者可通过心电图确诊,初诊误诊率57.18%,急性心梗类型中ST段抬高型心肌梗死:非ST段抬高型心肌梗死比例4.30∶1,下壁或合并下壁心梗者706例,87.83%的患者经治疗后好转出院,12.93%的患者经抢救无效而死亡。结论腹痛型心肌梗死死亡率较高,临床医师应加强对该疾病的认识,重视体格检查,尤其对中老年患者应常规完善心电图、心肌酶谱等辅助检查,提高对本病的救治率。

• 单位
  扬州市中医院; 江苏省中西医结合医院