摘要

<正>1临床资料患者男性,69岁。因突发上腹疼痛,伴发热寒战,伴恶心呕吐2 d入院。呕吐物为食糜,有酸腐味,呕吐后无口苦。既往30年前因十二指肠球部溃疡行胃大部切除、Billroth-Ⅱ式吻合术;7年前因胆囊结石行胆囊切除术,术后因急性胰腺炎和急性肠梗阻住院治疗。追问病史,患者入院前3 d曾进食山楂10余枚。查体:体温38.5℃,心率84次/min,呼吸、血压正常,一般情况可。腹部平坦,上腹部可见旁正中切口手术瘢痕,长约