“通阳不在温,而在利小便”探析

作者：唐日林; 冯晓旭; 张光荣^*

来源：中国中医基础医学杂志, 2019, 25(06): 858-859.

DOI：10.19945/j.cnki.issn.1006-3250.2019.06.049

• 通阳
• 温阳
• 利小便
• 湿邪

"通阳不在温,而在利小便"是叶天士针对温病中的湿热病提出的治疗大法。对此笔者认为可从以下5方面来理解:其一,因湿邪易遏阳气即成"阳遏"之证,故治求通阳;其二,因湿热病热湿相合、湿遏热蕴,此时的"阳微"多为假象,故不可妄用温热之药;其三,"而在利小便"是因为"治湿不利小便,非其治也""利小便"为治湿大法;其四,"在利小便"并非指仅利小便,汗、吐、下等法均可酌情应用,中心思想为"给邪以出路";其五,"不在温"是说不应轻易用温热之药,非指绝对不可用温药,若确系阳气不足则应于方中加入姜附等温阳之品以助阳除湿,"随证治之"方可应临床之万变。

• 单位
  江西中医药大学