经胆管腔内超声造影的临床应用价值

作者：许尔蛟; 张曼; 任杰; 郭欢仪; 郭光辉; 李凯; 苏中振; 郑荣琴

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2013, 2(06): 379-382.

DOI：10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2013.06.008

• 腔内超声检查
• X线
• 胆管造影术
• 胆管

目的探讨经胆管腔内超声造影(IB-CEUS)的临床应用价值。方法本前瞻性研究对象为2008年1月至2011年12月在中山大学附属第三医院接受诊治的10例壶腹部梗阻患者。其中男6例,女4例,年龄30～83岁,中位年龄57岁。所有患者均签署知情同意书,符合伦理学规定。患者先行经皮经肝胆道引流术(PTCD),然后分别行IB-CEUS和X线胆道造影检查。分别观察IB-CEUS和X线胆道造影对引流管、胆囊、肠管、肝外胆管和肝内各级胆管的显影效果。两种检查方法的显示率比较采用Fisher确切概率法,所能显示的肝内胆管分支最高级别比较采用秩和检验。结果两种检查方法均能显示胆管树结构。IB-CEUS对引流管、胆囊、肠管及肝外胆管的显示率分别为100%、78%、30%、100%,X线胆道造影为100%、89%、40%、100%,差异无统计学意义(P>0.05)。IB-CEUS对肝内一、二、三级胆管分支数的显示率分别为100%、98%、98%,X线胆道造影为100%、100%、100%,差异无统计学意义(P>0.05)。IB-CEUS对所能显示的肝内胆管分支最高级别为3.5(3.0～5.0)级,X线胆道造影为4.5(4.0～5.0)级,差异有统计学意义(Z=-3.000,P<0.05)。结论 IB-CEUS是一种重要的胆管腔内成像技术,其显像效果与X线胆道造影接近,可作为X线胆道造影的一种重要替代方法。

• 单位
  中山大学附属第三医院