床旁超声在脓毒症休克患者补液中的应用价值

作者：郑晓宇; 刘民生; 张燕; 黄滨^*

来源：影像科学与光化学, 2023, 41(01): 187-190.

• 床旁超声
• 下腔静脉直径
• 下腔静脉扩张指数
• 容量反应性

本文探讨床旁超声下腔静脉直径(IVCD)、下腔静脉扩张指数(dIVC)与脓毒症休克补液容量反应性的关系及意义。选取脓毒症休克患者140例，均给予补液治疗，分析容量反应阳性和阴性患者临床资料差异。容量反应阳性患者吸气末IVCD、呼气末IVCD明显低于容量反应阴性患者(P<0.05)。吸气末IVCD、呼气末IVCD与每搏输出量(SV)呈正相关(P<0.05),dIVC与SV呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示：吸气末IVCD、呼气末IVCD、dIVC是容量反应阳性的影响因素(P<0.05)。dIVC预测容量反应阳性的ROC曲线下面积为0.924,明显高于吸气末IVCD和呼气末IVCD的0.789和0.837(P<0.05)。床旁超声在脓毒症休克补液治疗中具有较好的应用价值，其测定的IVCD、dIVC是容量反应的影响因素，其中dIVC预测容量反应性的价值较高。