血糖变异性对重症急性卒中患者3个月内死亡风险的影响

作者：刘正清; 喻莉; 许卫江; 龙鼎; 郭亚男; 胡钧贤

来源：中国临床医学, 2019, 26(04): 568-572.

• 血糖变异性
• 重症急性卒中
• 死亡风险
• 转归
• 预后

目的:探讨血糖变异性对重症急性卒中患者3个月内死亡风险的影响。方法:回顾性分析我院2016年1月至2018年1月接收的162例重症急性卒中患者,安排入住神经内科重症监护病房,并根据患者入院后3个月的生存情况将其分为生存组与死亡组,记录所有患者的初始血糖、血糖平均数、标准差、变异系数来衡量血糖变异性,并比较两组患者基线美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evahationⅡ,APACHEⅡ)评分,分析血糖变异性与重症急性卒中患者预后的相关性。结果:调查本组162例患者入院后3个月的生存状况发现,生存组132例,死亡组30例。对比两组患者的一般资料发现,两组患者APACHEⅡ评分和NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.05);生存组与死亡组患者在初始血糖、血糖均数以及标准差、变异系数等方面差异有统计学意义(P<0.05)。另外根据平均血糖变异系数将患者分为3组(<30%、30%～50%和>50%),发现死亡组血糖变异系数>50%的患者占60%,明显高于血糖变异系数为<30%和30%～50%的患者(16.67%、23.33%);生存组血糖变异系数小于30%的患者占49.24%,明显高于血糖变异系数为30%～50%和>50%的患者(35.60%、15.15%),组间差异均有统计学意义(P<0.05)。将上述有差异资料代入logistic回归方程计算,发现基线APACHEⅡ评分、NIHSS评分以及初始血糖、血糖均数、血糖标准差、血糖变异系数是重症急性卒中患者3个月内死亡的独立预测因素。结论:血糖变异性对重症急性卒中患者3个月内死亡风险预测具有较高的应用价值,是潜在的预后评估指标。

• 单位
  同济医学院附属武汉中心医院; 华中科技大学; 黄冈市中心医院