心电图平面QRS-T夹角与P波离散度用于评估STEMI患者急诊PCI的预后价值

作者：赵立朝; 朱林平; 连锦^*

来源：心血管病防治知识, 2023, 13(19): 20-25.

• ST段抬高型心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入术
• 主要不良心血管事件
• QRS-T夹角
• P波离散度
• 预后

目的 分析心电图平面QRS-T夹角与P波离散度用于评估STEMI患者急诊PCI的预后价值。方法 选择2020年1月至2021年12月该院收治的STEMI患者158例，所有患者均行PCI术，根据术后是否发生MACE分为MACE组（n=20）和非MACE组（n=138）。比较两组患者的临床资料、心电图QRS-T夹角及P波离散度及各项实验室指标，并进行Logistic多因素回归分析。结果 单因素分析结果发现，MACE组支架个数和支架直径均大于非MACE组（P<0.05）,MACE组QRS-T夹角、P波离散度均大于非MACE组（P<0.05）,MACE组TC、LDL-C、CK-MB、hs-CRP水平均高于非MACE组（P<0.05），多因素回归分析结果发现QRS-T夹角、P波离散度与MACE的发生相关（P<0.05），二者联合应用的曲线下面积、灵敏度和特异度均较单独应用高。结论 STEMI患者PCI术后1 h心电图中QRS-T夹角和P波离散度增加与院内MACE的发生有关，二者联合应用可提高预测患者预后的灵敏度和特异度，对于PCI术后即出现QRS-T夹角和P波离散度增大的患者，应在早期给予干预，预防MACE的发生。