心脏彩色多普勒超声检测在诊断腹膜透析患者左心室肥厚发生及相关危险因素甄别中运用

作者：胡雨璇; 任玉君; 杨承建; 隋利军

来源：临床和实验医学杂志, 2020, 19(18): 2009-2012.

• 腹膜透析
• 左心室肥厚
• 多普勒彩色超声
• 危险因素

目的研究超声心动图检测在诊断腹膜透析患者发生左心室肥厚(LVH)及甄别相关危险因素的价值。方法采用回顾性研究方法,选取2017年6月至2018年12月无锡市第九人民医院和无锡市第二人民医院接受腹膜透析治疗的106例患者作为主要研究对象。采集患者人口学资料、生化指标,利用超声心动图检查患者心脏结构变化,根据LVH诊断标准将患者分为LVH组(n=59)及非LVH组(n=47),单因素分析两组患者各临床指标间的差异,并采用二元Logistic进一步分析影响腹膜透析患者发生LVH的危险因素。结果 106例患者中共经超声心动图检出LVH者59例(55.66%); LVH组与非LVH组患者的腹膜透析时间[45.32(18.04,73.16)月vs.48.73(18.12,76.38)月]、舒张压(95.13±11.28 mmHg vs.87.62±11.06 mmHg)、收缩压(147.21±17.35 mmHg vs.140.07±16.03 mmHg)、Hb(103.69±15.21 g/L vs.112.06±18.73 g/L)、hs-CRP(2.65 mg/L vs.2.06 mg/L)、4 h D/Pcr(0.63±0.21 vs.0.54±0.18)、RRF(0.23 vs.0.78)、LVEF(57.94%±9.72%vs.66.03%±6.85%)、LVMI(127.59 g/m2vs.82.38 g/m2)及容量负荷指标(OH)间差异均具有统计学意义(P <0.05);二项Logistic多因素回归分析显示,OH、Hb是腹膜透析患者发生LVH的危险因素(P <0.01)。结论超声心动图能够定量诊断腹膜透析患者发生LVH的情况;而容量超负荷和低血红蛋白是影响腹膜透析患者LVH的危险因素,临床可能通过控制以上因素,减少LVH的发生。

• 单位
  无锡市第二人民医院; 无锡市第九人民医院