摘要

目的 比较低剂量与高剂量替格瑞洛治疗稳定型冠心病的临床疗效及安全性。方法 回顾性选取2019年1月—2021年1月乐平市中医医院收治的稳定型冠心病患者70例,根据替格瑞洛用药剂量分为低剂量组、高剂量组,各35例。患者均予以阿司匹林,其中低剂量组予以替格瑞洛45 mg/次,高剂量组予以替格瑞洛90 mg/次,2组均治疗6个月。比较2组临床疗效,治疗前后凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、血小板功能指标[血小板最大聚集率、血小板二磷酸腺苷(ADP)抑制率]、炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平及不良反应。结果 低剂量组、高剂量组总有效率分别为91.43%、94.29%,2组比较差异无统计学意义(P=1.000)。治疗前及治疗后,2组TT、PT、APTT、FIB、血小板最大聚集率、血小板ADP抑制率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,2组TT、PT、APTT长于治疗前,血小板ADP抑制率高于治疗前,FIB、血小板最大聚集率低于治疗前(P <0.05)。治疗后,2组血清TNF-α、IL-6、CRP水平低于治疗前,且低剂量组低于高剂量组(P <0.01)。低剂量组、高剂量组不良反应总发生率分别为2.86%、8.57%,2组比较差异无统计学意义(χ2=0.265,P=0.607)。低剂量组不良心血管事件发生率为2.86%,低于高剂量组的34.29%(χ2=11.430,P <0.001)。结论 低剂量与高剂量替格瑞洛治疗稳定型冠心病的临床疗效相当,具有类似的抗血小板聚集效果,但低剂量给药能更有效地减轻患者炎性反应,降低不良心血管事件发生率,安全性较高。

  • 单位
    江西省乐平市中医医院